自发性颞极膨出导致的难治性额叶病症在针灸上很少见,近年来却呈增长趋势。尽管许多外科外科手术能够有效率掌控病症头痛,但追寻理想外科手术意图依旧很困难,因为致痫粥的准确区域内无法追寻,且在特定的状况下如何对膨出病粥进行大修也很难实质上定论。
日本东京大学医科神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友病症头痛的发生率,试所示去追寻一种基于此种针灸构造疾病的外科手术意图,文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
发生率 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治性病症病日本史,视频脑电机监测示知觉期数间有一针灸下的病症头痛电机商业活动(如所示 1)。在此前颞底植入一枚诊断性硬膜下电机极之后,原先的病症电机商业活动即被移除,且术后 MRI 里没有能发现整体彻底改变(如所示 2)。
所示 1. 发生率 1 里的脑细胞,在蝶骨电机极连接器处(圆圈单指)可见明显的头痛电机商业活动
所示 2. 术此前 MRI 未能发现明显病粥;术后所示像 CT,双侧植入诊断性脑部电机极,在额叶此前正里部(所示里圆圈所示),可辨别到两到三个连接器的头痛数间期病症样放电机,而在海燕旁回的内侧额叶连接器上未能辨别到放电机;可见左部有里数间窝脑膨出(*);D-I:在脑膨出(*)和电机极(黄绿色圆圈)数间普遍存在一定的半径
发生率 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治性病症病日本史并友前所未能有脑膨出(如所示 3),取得成功外科手术外科手术颞此前叶后病症头痛被掌控,而不用对脑膨出本身进行大修(如所示 4)。
所示 3. 发生率 2 里左面里数间窝脑膨出(*)友此前里数间窝前所未能有骨瑕疵;左海燕部无萎缩性彻底改变确切;C-F:术后 T1 加权像,示左此前额叶友脑膨出以外离,三角符指示分离线处,下标指示里数间窝脑膨出
所示 4. 发生率 2 里的脑细胞,在蝶骨和此前额叶连接器可见病症样电机商业活动
译者通过这两个发生率充分说明了在自发性额叶脑膨出里,致痫粥是局限在额叶内。
对于在不用额外的大修过程下移除病症头痛来说,额叶离断术是一个更佳的外科手术选择。
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