Hypertention：许多人“下压“高？小心中风、心梗、肾病找上你！

高心率多年来是最受关心的心血管癌症癌症之一。几十年来，随着心血管癌症各个领域深入研究的深入，人们对心率的认识也在大幅频发改变。人民相比较收缩压（上压）是影响心脑血管病的主要原因。尤其是Framingham心脏深入研究结果的揭晓，更加是让许多深入研究及心血管癌症范本都非常关心“上压”。

然而，无论如何是收缩压还是舒张压导致心血管癌症不确定性？这个争论多年来都有。为此，上周发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）杂志上的一项重磅深入研究则为舒张压开展了“正名”。深入研究对少于100万人、3600万次的心率测量信息说明了，“上压”、“上到”都是心梗或中所风猝死不确定性的独立自主预测主因。

此外，随着贫困条件的改善及贫困方式也的改变，高心率不再继续是老人特有的癌症。根据最新的深入研究说明了，改用140 /90 mm Hg的诊断国际标准，今后迄今约有2.7亿高心率病症。其中所，超1/4的中所青年也有有所不同相对的高心率。

为不致潜在伤害，2018年欧洲心脏病学会（ESC）高心率范本同意所有不确定性水平病症的最佳舒张压目标为70至80 mmHg。那么，无论如何哪些心率相似性最能预测有所不同年龄组和有所不同性别的心血管癌症不确定性呢？为此，全球性MORGAM深入研究小组发表在美国心脏理事会（AHA）学术刊物《高心率》（Hypertension）上的深入研究进一步对收缩压与舒张压对心脑血管的预测作用开展了更加进一步的审计。

深入研究管理人员利用MORGAM工程建设的信息，调查了身为（

运用于多参数线性重回探究了高心率病的协参数。运用于多参数Cox比例小心重回、AUC相似性曲线下的辖区和净再继续类群改善来调研基准生存率的层面。主要终点是比如说心血管癌症终点（CEP），主要是所指致命性或非致命性馀中所、肺癌致死或非致命性心肌梗死。

整体而言，年龄与收缩压两者之间不存在正相关，尤其在≥50岁的性状中所极为明显。而在<50岁的性状中所，年龄与舒张压也不存在正相关。特别注意到的是，无论年龄如何，较高的收缩压和平均值心率都与心血管癌症生存率显著相关，但舒张压仅在身为组表现出与心血管癌症生存率的独立自主关联。

同时，平均值动脉压（一个心脏周期内动脉的平均值压力）是基准任何年龄段心血管癌症不确定性和致死的极好基准。此外，深入研究管理人员还提到，在<50岁的受试者中所，与单纯的系统性冠脉不确定性评价参数（包括收缩压）相比，舒张压显著提高了AUC曲线下辖区。即收缩压信息提高了ESC对高心率定义的生存率价值。

总之，这项深入研究的意义在于，病症和护士不仅需要关心收缩压，还需要关心舒张压。在预测身为性状的比如说心血管癌症事件之外，舒张压可能比收缩压更加具有生存率意义。

参考文献：

Vishram-Nielsen JKK, et al. Predictive Importance of Blood Pressure Characteristics With Increasing Age in Healthy Men and Women: The MORGAM Project. Hypertension. 2021 Apr;77(4):1076-1085. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16354.